ABSTRACT
Se analizan 503 casos de fiebre tifoidea en niños mayores de 2 años de edad, hospitalizados en la Unidad de Infecciosos del Hospital Luis Calvo Mackenna entre 1978 y 1990. En su mayor parte (86,4%) eran escolares entre 5 y 15 años, con leve predominio del sexo masculino (51%). Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre (100%), anorexia (75%), cefalea (72%) diarrea (65%), dolor abdominal (62%) y vómitos (54%). Entre los signos, los más constantes fueron la lengua saburral (87%), la hepatomegalia (65%), la esplenomegalia (53%) y la distensión abdominal (49%). Todos los casos fueron certificados por hemocultivo y/o mielocultivo. El hemograma mostró como caracteres más orientadores la aneosinofilia, un porcentaje de baciliformes cercano al 30%y una VHS inferior a 50 mm/h. El tratamiento con cloramfenicol o cotrimoxazol fue efectivo en todos los niños, con caída de la fiebre al quinto día y reducción de la hepatoesplenomegalia entre el sexto y séptimo día. Hubo un 7,75%de complicaciones, predominando la hepatitis tífica y hemorragia digestiva, con letalidad cero y un 8,49%de recaídas
Subject(s)
Typhoid Fever/epidemiologyABSTRACT
Se presenta un grupo de 24 lactantes con fiebre tifoidea, demostrada con aislamiento de S. typhi de hemo o mielocultivo, hospitalizados entre 1978 y 1990. Su análisis demuestra las dificultades diagnósticas derivadas de una sintomatología más bien inespecífica, con predominio de signos y síntomas propios de una diarrea infecciosa, llegándose al diagnóstico definitivo en un promedio de 9,5 días; en sólo uno se planteó al ingreso del hospital. El hemograma fue de poca utilidad y el coprocultivo tuvo un rendimiento del 27,7%. Aparte de la fiebre y la diarrea, los hallazgos más importantes fueron la hepatomegalia (50%) y esplenomegalia(41%). Si bien la letalidad fue 0%, hubo una alta frecuencia de complicaciones; 54% versus 6,4% en preescolares y escolares hospitalizados durante el mismo período